必须澄清一点，“公益性医院”，也就是非营利性医院绝不是免费医院，同样会盈余，与营利性医院不同之处就在于不能分红，而是用于医院发展。由于非营利性医院没有分红压力，其服务价格也许稍微低一些，但也绝不是我们想象的平价甚至免费。

    公立医院都是非营利性的。但同样重要的是，非营利性医院并不一定是公立的。事实上，在许多发达国家和发展中国家，大多数非营利性医院是民营的。政府对于民营非营利性医院是鼓励，一般是免税，还有政府在民营非营利性医院直接提供配套资金。

    李兰娟：公立医院决不能进行股份制改造。公立医院就应该政府办，就是造房子买设备政府要保证，医务人员的基本工资待遇政府也要保证，医疗性服务要定一个合理价格进行收费。民营资本可以做慈善捐助给公立医院，但决不能进公立医院营利。

    观点2 医院如何“公益”起来

    收支两条线影响医院改革

    专家称收支两条线将使医院成为卫生行政部门的科室

    林曙光：公立医院的运行机制改革，不可能一步到位，不可能完全由财政包起来，也不可能完全推向市场，而是要一步步的，逐渐减低药品加成费用，逐步提高医生的技术性服务收入，逐步提高财政投入和各个方面的投入。

    钟南山：公立医院改革的目标，应该建100％的公益性医院。政府可以先在一些条件成熟的地方做试点，集中财力办一两所真正的公益性医院。

    顾昕：公益医院无论是公立还是民营，非营利性医院建立起来后，都应该是独立的法人，对自己的人、财物各方面拥有完整的自主权。

    可是，由于种种原因，新医改方案中对于公立医院社会公益性存在种种认识上的误区。一方面提出健全法人治理结构，另一方面又要搞医院收支两条线。前者是走向法人化，而后者是走向行政化。在收支两条线下，医院绝对不是一个独立的法人，而只是卫生行政部门的一个科室。把这两种完全不同的改革思路捏合在一起，难怪公立医院的改革至今不明确。

    ■ 个案

    心血管大医院试水“品牌股”

    2003年，北京一家著名的公立心血管医院开始探索一种“股改”的市场化尝试。

    据该院负责对外合作的人士介绍，2003年该院试图建成全国心血管病防治网络。但是，作为一家政府主导的医院，政府不可能投入巨资进行网络布局，一个公立医院也难以跨上前台直接融资。

    为解决融资难题，2003年该院成立了一家管理公司，以自身品牌和技术入股，引入了一家社会企业的投资。“公司是经过卫生部批准的。”这位人士表示。

    这家管理公司的首次医疗产业化探索是与青岛港职工医院合作。2006年5月，双方各持50%股份成立了一家心血管医院。北京方面以无形资产入股，同时以自身品牌为新医院冠名。 当年5月12日该院开业，卫生部还发来贺信。

    半年“股改”收入翻番

    新成立的心血管病医院实行院长、总经理负责制，由院长兼任总经理。医院的最终决策实行董事会决策机制。北京的医院派出20多名顶级专家，提供技术支持。青岛港职工医院负责医务、行政服务。而参与此事的社会企业则派出行政管理层。合作之前，青岛港职工医院的年收入是4000多万，但合作当年，收入已达1亿元。据北京方面负责对外合作的人士介绍，收入的增加有服务