| 漫谈前列腺炎 |
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北大医院男科中心创普宣传材料之一——
漫谈前列腺炎
北大医院男科中心 宋卫东 刘保兴
什么是前列腺？
前列腺是男性生殖系统的一部分，其形状和大小与栗子相似，位于膀胱和阴茎根部之间。尿道从前列腺中央穿过，来自膀胱的尿液和来自性腺的精液都要通过尿道排出体外。如果前列腺增大就会压迫尿道，影响尿流，产生许多不适和疼痛症状；如果前列腺发生炎症，排尿时会有烧灼感。
●前列腺容易发生哪些疾病？
发生在前列腺的疾病主要有三种：
第一，前列腺癌。在欧美发生率极高，在美国男性中，它的发病率仅次于皮肤癌，位居第二位。近年来，随着我国人口老龄化和医院临床检测技术的不断提高，前列腺癌的检出数量也呈现明显的上升趋势。
第二，良性前列腺增生（BPH），又称为良性前列腺肥大。BPH是前列腺非癌性的体积增大，并随着年龄增大，发生BPH的几率也逐渐增大，它可以引起各种泌尿系症状，其中包括尿路梗阻；
第三，前列腺炎。即发生在前列腺的炎症，也是本手册所要讨论的疾病。和BPH一样，前列腺炎与癌症并不相关，却可以产生一系列令人烦恼的症状。
●什么是前列腺炎？
前列腺炎是涉及前列腺及其周围区域的炎症，根据临床表现和实验室检查可以分为几种类型，每种类型的前列腺炎都有相应的一系列症状。前列腺炎所导致的症状有轻有重，差别很大，有些患者疼痛明显，而有些人虽患前列腺炎但并无明显不适症状，其余患者的症状介于二者之间。即使患者仅有轻度的症状也会对生活质量产生负面影响，特别是在症状持续存在或复发时。有些患有慢性前列腺炎的病人，其症状会反复出现，病情时好时坏。 尽管并不是所有的前列腺炎都能够彻底治愈，但经过治疗后症状通常能够得到有效的缓解。
●前列腺炎的症状有哪些？
有些人虽患前列腺炎但却没有明显的不适症状；也有些人的症状与尿路感染相似，这些症状包括尿痛，膀胱尿液无法排空或排尿次数较正常明显增多（也称作尿频）。尿频明显时，患者夜间排尿次数增多，常常会影响睡眠。
前列腺炎还会出现一些其他症状，包括阴茎、睾丸或盆腔其他部位的疼痛，射精时或射精后疼痛，有些急性前列腺炎患者还会出现寒战和发热。
当然，其他疾病也可以出现上面所提到的症状，这就是为什么需要找专业医生进行检查，以判断是否患前列腺炎，所患前列腺炎为哪种类型以及选择何种治疗方法最佳。
●前列腺炎如何诊断？
医生诊断前列腺炎时常常使用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表（NIH—CPSI），在本手册的后面还会详细介绍这个评分系统。评分系统中列出了一系列有关前列腺炎症状和困扰患者程度的问题。根据自己的病情仔细填表后，和医生共同讨论评分结果，这是你本人能够参与诊断过程的一种方法。在治疗过程中，医生还会要求您再次对表中所列的问题进行回答，通过比较治疗前后的症状评分结果，来判断治疗效果。
在门诊，医生除了要求您填写评分表外，还会询问您的病史并对您进行查体，查体项目中包括直肠指诊（DRE），即医生将带手套，食指外涂石蜡油起润滑作用，然后将润滑后的食指缓缓伸入您的直肠，检查前列腺的大小、质地和敏感性，这些将为医生提供重要的信息。检查过程中医生可能会对您的前列腺进行按摩，以获取前列腺液样本。前列腺按摩后，前列腺液（EPS）通过尿道外口排出，收集后在显微镜下检查。尿液也可以在显微镜下进行检查和培养。有些医生还会检查您的血液或精液样本。医生通过上述检查，目的在于了解有无微生物、白细胞，或其他感染的证据。
当患者没有急性感染的时候，也可应用膀胱
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