| 漫谈前列腺炎 |
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镜检查排除其他与前列腺炎症状类似的疾病。膀胱镜有光源和放大镜头，将其插入尿道并在直视下缓缓进入膀胱，可对膀胱和前列腺进行观察。
如果需要的话，医生还可能进行其他的检查，如尿流率测定（排尿时的尿流速度），残余尿量测定（排尿后膀胱内剩余的尿量）等。
●前列腺炎的类型
诊断前列腺炎是一件富有挑战性的工作，因为它的症状与许多其它疾病相重叠，在诊断时不仅要明确病人是否患有前列腺炎，还要确定病人所患的前列腺炎为何种类型。以下是其常见的四种类型：
1. 急性细菌性前列腺炎
这是最少见但却是最容易诊断的类型。正如名称中所提示的那样，它由细菌感染引起并且发病很突然。患者症状严重，通常很快就会到医院就诊。症状包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或高热。
2. 慢性细菌性前列腺炎
其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但程度较轻且发展缓慢。症状包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔区域疼痛，尿频、尿急及排尿无力。少数病人可以没有任何症状，或者在很长一段时间内症状时有时无。
3. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）
当患者有前列腺炎的症状但却没有细菌感染的证据时可作出此型诊断。有时也可以称呼该类型前列腺炎为前列腺痛。症状包括生殖器、盆腔区域疼痛，排尿困难和或尿痛，有时会出现射精时或射精后疼痛。
4. 无症状感染性前列腺炎
尽管前列腺有炎症，但该型患者通常无症状。通常是在检查其他疾病时偶然发现，这些患者通常感染的证据是通过前列腺活检组织，或尿液、精液及前列腺液标本中获得。例如，前列腺特异抗原（PSA）水平升高通常提示可能患有前列腺癌，需要进行前列腺活检来排除前列腺癌，结果病理检查提示有前列腺腺体感染。由于没有其他不适症状，因此该型患者通常不需要特殊治疗，当患者同时患有其他疾患如不育时，则需要进行抗炎治疗。
●前列腺炎的病因
目前前列腺炎的病因尚不完全清楚，对于前列腺炎的发生机制目前有很多解释。不少前列腺炎患者通过检查可以发现明确的前列腺感染证据，通过前列腺液或精液检查可以找到特异性的致病菌。这些致病菌极有可能来自于尿液，通过开口于尿道内的前列腺管逆流进入前列腺，从而导致前列腺炎。
非细菌性前列腺炎也可以由细菌以外的其他病原微生物所致，如沙眼衣原体和支原体，一般通过性接触传播。
其他的病因还包括：患者自身免疫系统异常；尿液经前列腺管逆流进入前列腺引起的刺激；膀胱颈部的神经、肌肉功能失调或结构异常等。慢性盆腔疼痛综合征可能与间质性膀胱炎有关，间质性膀胱炎属于膀胱炎的一种特殊类型，主要以无法解释的膀胱刺激、尿频和下腹部疼痛为特征性表现。
有些特定的原因可增加患前列腺炎的危险性，这些原因包括前列腺的损伤，膀胱感染，经尿道插入尿管或其他医疗器械。
●如何选择合适的医生？
在国外发达国家，患者通常先到社区医生那里就诊，社区医生给病人进行体检，对病人的症状进行评估，并排除尿路感染或其他疾病的可能性。经过初步诊断后由社区医生介绍，将患者转至泌尿外科医师或男科医师那里作进一步的诊断和治疗。前列腺炎属于男性生殖系统疾患，需要求助专科医生进行诊治。根据目前国内的实际情况，建议患者去正规的公立医院就诊，选择泌尿外科医生或男科医生给自己诊治。
●前列腺炎如何治疗？
不同类型的前列腺炎治疗方法也不同。细菌性前列腺炎的一线治疗仍是抗生素的应用。急性细菌性前列腺炎患者有时需要住院治疗，严格经静脉给予抗生素治疗。当病人对抗生素治疗反应欠佳时，医生会及时进行调整
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