农村群众“看病难、看病贵”的老问题如何破解？近年来，广西开展的城市对口支援农村卫生工作趟出了一条新路。通过城乡医院“结对子”，逾6成乡镇卫生院得到帮扶，边远山区和落后地区卫生机构的管理工作、医疗服务和医疗设备均有所改善。

     对口支援提高基层卫生服务质量

     广西资源县梅溪乡位于湘桂交界处的山区，这个乡的中心卫生院现有30名医护人员。2005年～2007年，广西壮族自治区皮肤病防治研究所与梅溪乡中心卫生院结成了对口支援“工作对子”。

     为改善梅溪乡中心卫生院病人就医环境和医务人员办公条件，自治区皮肤病防治研究所共投入经费8．5万元，并赠送了空调、电脑、电视机、显微镜、实验室检验试剂和皮肤科外用药一批，价值约1．5万元。梅溪乡中心卫生院院长沈小平介绍，利用这笔经费，梅溪乡中心卫生院加强了门诊、急诊、妇产科等科室建设，使卫生院一直不达标的部分科室达到了广西规定的标准，同时增设了皮肤病门诊科，大大方便了周边皮肤病患者就诊。

     在帮扶单位的支持下，梅溪乡中心卫生院还先后派出3名年轻技术骨干去进修。同时，自治区皮肤病防治研究所还派来了5名资深专家到卫生院进行传、帮、带、教等工作。“对口支援使卫生院的管理水平、业务技术得到提高，卫生服务环境和条件明显改善，业务总收入也比帮扶前提高了约20%。”沈小平说。

     从2001年到2007年7月，广西共组织了3个周期的城市卫生对口支援农村卫生工作，先后有817个县以上医疗机构的两万多名医师，对844个基础设施较差、卫生人员素质较低，综合服务能力不强的乡镇卫生院进行了对口支援，占广西乡镇卫生院的63.36%，为当地培训人员8000多人次，投入资金2100多万元，并赠送了大批设备和药品。

     缺人、缺技术、缺设备仍是“顽疾”

     桂林市卫生局局长凌宵告诉半月谈记者，从近年的实践来看，对口支援确实充实了基层卫生服务机构的力量，但是还存在发展不平衡的状况，获得人力、物力和财力援助较多的单位，成效比较明显，而一些受援较少的单位变化不是很大。

     当前，广西农村卫生面临的形势仍十分严峻。当地农村卫生基础设施仍较落后，基本治疗设备仍然缺乏；卫技人员不足、素质不高；农村应对重大疾病控制和突发公共卫生事件的能力不强，艾滋病、狂犬病、职业病等重大疾病的控制任务十分繁重。

     梅溪乡中心卫生院的8名护士全部是卫生院临时聘用的，为数不多的几名医生不得不兼顾几个科室的工作，被戏称为“万金油”。梅溪乡中心卫生院挂职副院长黄耿介绍，当地医护人员未取得职业资格的人员占相当比例，影响了防病治病的效果。在广西一些经济欠发达县市，尤其是边远山区，部分基层卫生院人才很难稳定，一些卫生院中青年一代医务人员出现断层。

     横向扩大规模，纵向追求实效

     在对口支援过程中，少数城市医生下基层服务走过场，有的甚至根本不下基层，而是让受援单位提供一份虚假证明蒙混过关。为了杜绝这种现象，在2007年11月启动的第四期对口支援工作中，不少地方对陆续进村入寨的逾万名城市医师出台了新规定。

     桂林市卫生局要求，派遣到农村开展卫生工作的专业技术人员名单，需报到市或各县卫生局备案，市直各医疗卫生单位人员由桂林市卫生局统一安排和派遣，各县医疗卫生单位由县卫生局安排到本县所辖的乡镇。这为管理考核工作进一步规范奠定了基础。