| 耿荣教授谈新生儿怎么护理?妈妈月子注意啥 |
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早产的孩子。还有小孩的乳腺的发育,早产儿捏乳头没有硬的东西,如果成熟的孩子,就有一个乳腺结节在那里,大小大约有4个毫米那么大。如果摸着没有的话,看来这个孩子还是早产。脚底特别明显,足月的新生儿脚纹从前到后都有纹,如果早产的孩子,越早产足底的纹理没有,整个足底是光面,一个褶都没有。如果稍微大一点,可能在接近脚趾前面有一个褶,越小的孩子足底的纹理越小,如果成熟的新生儿,整个足底有纹理。
另外外生殖器,正常的孩子,男性的新生儿两个睾丸都有了,都已经降到阴囊里,阴茎发育也很好。女孩子大阴唇把小阴唇包上。早产不是,早产的女孩大阴唇包不住小阴唇,从外观上一看,比如大夫告诉你,你生的是过月份或者挺好的,或者月经期可能记得不是特别清楚,预产期算得不太准,生下来以后还可以再给评估一下,比如这个孩子一生下来,就把这几条看一看,是不是一个成熟的孩子。有的时候妈妈摸月经不准或者推算不准,生下孩子以后,还可以再看看。
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耿荣教授和主持人王乐羊
主持人:您刚刚说了很多比如说早产儿或者足月产的孩子,也包括生理的表现,早产儿容易得哪些疾病,如果足月产的儿童,容易得哪些疾病?在新生儿期。
耿荣:我们在门诊,经常看到的几个疾病,足月新生儿一个是新生儿肺炎,还有缺水缺氧性脑病,还有肚脐发炎,还有新生儿黄疸,这些是比较常见的。还有少见的,就是先天的问题,比如说有先天性心脏病,先天性肺发育不好,反正各个脏器都有一些先天性的问题,比较明显的畸形,可能在新生儿期就可以发现。不是特别明显的畸形或者一些其他的问题,比如说一些酶的改变或者代谢方面的异常,可能等孩子慢慢长大以后才能发现,但是大多数的孩子,刚才我说的? 是挺常见的。早产儿的情况更不好一些,早产儿体重越低,会病得越多,肯定就不好养了。早产儿各个脏器发育都不好,最重要的脏器就是肺,因为新生儿生下来的过程还是一个非常艰难的过程,跟他在胎里的情况是完全不一样的,在里面不用喘气,也不用吃饭,等他一旦生下来,第一条要会呼吸,第二条会吃,只要有这两条就能活下来,如果这两条要少一条,他的生命就很难维持。早产儿经常的一种病就是肺发育不好,我们叫新生儿肺透明膜病。就是肺里会分泌一种东西,我们叫表面活性物质,早产肺里分泌这种东西很少,因为没有这种物? 表现呼吸困难,不能呼吸,就不能生存,就必须得住院,必须得用呼吸机,过一些日子,比如用呼吸机用三天、五天,一个星期以后,自己的肺就会产生这种物质,自己就可以呼吸了。所以早产儿的问题就会更多一些。其他方面的问题比较大,比如胃肠的功能也很差,出生时2.5公斤到4公斤的孩子,生下来就会吃奶,但是早产儿不会吃,体重越小,越不能吃。住院期间孩子喂奶都是用注射器滴奶,从一毫升开始,一次只能喂一毫升,还不能喂普通的配方奶,那个奶还得稀释,反正养一个早产儿很难,一个小时滴一毫升,逐渐地增加到两毫。早产儿的生存是要更难一些。所以他要经过更多的治疗了。
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主持人:早产儿既然有这么多问题,我们是不是可以有一些方法避免他生出早产儿?
耿荣:现在医学是尽最大努力在避免早产,但是有些情况是避免不了,是很难避免的。临床上经常碰到的,到了28周或者31周的时候,晚上突然肚子疼,一会就生了。你问她什么原因,她也不太知道。另外有一些有原因,比如说母亲有病,母亲有糖尿病,有高血压,有慢性疾病,比如有红斑狼疮,有慢性疾病,在这些疾病基础上,如果怀孕了,可能就会造成早产的情况。
主持人:如果母亲比较健康的话,还是不会有这样的问题。
耿荣:对,早产很少,我们跟产院关系比较密切,一天生很多,能
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