| 耿荣教授谈新生儿怎么护理?妈妈月子注意啥 |
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转到儿科的或者转到我们医院的也就是个别的孩子,所以大家不用特别地担心,如果你们每天生活得都是很正常的,而且身体很好,生一个很健康的孩子没有问题。
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主持人:您刚刚也说到了畸形可能在母亲生儿期才能发现的,哪些畸形在整个孕过程检查不出来,只有在生的时候才能发现?
耿荣:那可能有很多,比如表面的外观的畸形,有的地方能看,有的地方不能看,先天的唇裂,有的地方能看,有的地方看不出来,因为跟胎儿的位置有关系。我们经常见到这样的情况,他上我们这里看病,他在怀孕的期间做B超就发现什么问题,孩子生了以后,就到我们这里来。有的时候是肾上有积水,可能能够发现。反正比较大的畸形可能会发现,但是很多的问题发现不了,必须等孩子生下来。假如说一生下来的孩子都是红扑扑的,皮肤很红润的,但是生下来是一个紫的,怎么也不变红,做心脏超声就可以发现。但是很多心脏病不紫,一生下来还是跟正常孩子一样,但是经过一段时间的,比如一听心脏有杂音,接着做B超,可能就会发现一些心脏的问题。基本上都是生后才能发现。
主持人:您刚刚说的肺炎,得了以后,对于孩子以后的健康会有什么特别大的影响吗?
耿荣:新生儿肺炎还是我们经常见到的,主要原因有在宫内的时候就有感染,还有分娩的时候,还有生后,在这三个阶段都可以。在宫内或者分娩的时候,可以由羊水和胎盘的吸入,我们叫吸入性肺炎,在吸入的同时可能有细菌的吸入,所以在产时或者产前通过血型和羊水,会有一些细菌或者有一些羊水进入到孩子的肺里。孩子出生以后,就会表现新生儿的肺炎。这是在早期。另外在生的时候,可能有胎膜早破或者致产,产道感染,这些都会导致新生儿的肺炎。在后期,新生儿稍微大一点,比如十几天以后,可能有一个肺炎,这个跟? 有关系,比如家里大人有感冒的,或者屋里通风不好,看孩子的人太多,跟这些都有关系,通过呼吸道的感染,孩子就会感染上肺炎。
主持人:比如说接触亲人感染,有季节性吗?
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耿荣:应该没有季节性,比如大人感染多了,在冬天,可能大人的咳嗽、发烧,呼吸道感染多了,接触孩子以后,孩子也容易呼吸道感染。他本身的肺炎应该没有太明显的季节性。得了肺炎以后,主要是什么时候能发现肺炎,新生儿的肺炎跟大孩子表现还不一样,新生儿主要观察吃喝拉撒睡,家长经常问我们,我们怎么知道这个孩子不好,那么小,也没有特殊表现,我们就说观察吃喝拉撒睡,有一样不好就重视,家长知道从哪观察,小孩尤其有肺炎了,吃奶不好,吃奶少,而且每次吃奶呛奶,咳嗽稍微晚一点表现出来,咳嗽、呼吸困难在很严重的时候表现出来。很多孩子得肺炎都不发烧,早期发现有时候不太容易。有些新生儿黄疸消退延迟,应该消还没有消,到医院检查可能就会有。如果比较轻的肺炎,大家都不用担心,去医院检查检查,用点药,过个三五天,就能逐渐好了,对今后没有影响。
主持人:这种情况能吃药吗?
耿荣:如果自己能吃的话,吃药也可以。有很多孩子都是自己吃药,有的喂药比较困难,一喂就吐,这样我们选择不吃,或者特别严重的肺炎,我们选择静脉输液。
主持人:我们主要看他吃奶的时候一个不好,一个是呛奶,有些孩子刚生下来吃奶本身就呛,这个怎么鉴别呢?
耿荣:这个可能会形成不良的循环,比如喂奶没有喂好,孩子呛了,可能因为奶质太冲或者奶头的位置不合适就呛了,奶进入肺里,就引起肺炎,如果有肺炎,也容易呛奶,就变成了不良循环。我经常跟家长说,我说你这个孩子非常健康,非常好的一个孩子,但是老有病,这些病都跟你的护理喂养有关系,应该把护理喂养这个事做好,这
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