| 耿荣教授谈新生儿怎么护理?妈妈月子注意啥 |
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个孩子就没病了。回去再仔细一点或者再看看书再去学习一下,可能就会好一些。
主持人:比如喂奶的时候,孩子应该在什么样的位置,是坐着的还是平躺着的?
耿荣:应该是斜抱的,每个医院的妇产科有产妇课堂,就教准妈妈怎么样喂奶,都是斜抱着,躺着,可能有这些姿势。他们之前都培训了,培训归培训,孩子一到你手里,把那些都忘了。孩子在肚子里不觉得,一生下来,本身有一个很大的变化过程,从胎内来到世界上,生活都得靠自己了,不靠那根脐带供给营养了,所有家里人都得有一个适应过程,突然家里来了一个小宝宝,要吃要喝的,都不知道怎么办。所有的人都得有一个适应过程。虽然经过培训,但是还是得通过不断地学习,不断地训练才能养好。
主持人:这个还是得大家注意。还有比较多见的是新生儿的脑病,这跟新生儿的窒息有关系吗?
耿荣:新生儿脑病就是脑子的缺血缺氧的情况,这也是有一些原因。一个是母亲方面的因素,还有是产时的因素,另外是有一些新生儿方面的因素,这些因素都会造成孩子身体缺氧。母亲方面的因素,也是母亲有一些慢性疾病的病史,有一些疾病的情况。
主持人:都是哪些疾病?
耿荣:比如说妊娠高血压,糖尿病或者是慢性疾病。还有产时的因素,比如说胎头过大或者胎位不正,当然还有一系列产科方面的因素,但是很多方面的因素很难避免。母亲方面的因素很难避免,因为母亲就是这么一个情况,胎盘的形成就是这样,前一段时间有一个朋友,他孩子就是缺血缺氧脑,怎么缺血,就是脐带转了好几圈,胎盘和脐带就长成那个样子,避免起来就很难的。
主持人:这是在怀孕期间就可以发现缺血缺氧性的脑病?
耿荣:一般发现不了,他们会监测的,你要说突然的不好,你上医院,给你做监护或者做检查肯定能及时发现,如果提前多少天,我能预料这个孩子有缺血缺氧性脑病也很难。母亲有这些因素,就得重视,另外产时有一些因素,产后还会有一些因素。这些方面都会造成孩子的缺血缺氧性脑病的情况。
主持人:这个病对孩子今后尤其是智力或者行动有没有影响,或者有没有轻重之分?
耿荣:有,轻度缺血缺氧性脑病跟重度差别还是很大。新生儿刚生下来有一个评分,我们叫Apgar评分,那个评分就可以看出当时生下来的情况,比如缺氧严重,评分就很低,就窒息。0到3分一般说重度窒息。3到7分就是中度窒息,大于7分基本上没有窒息。如果发现这个孩子是高危产妇或者高危的新生儿,产房,儿科大夫提前到产房,会到这个地方,等着孩子下来就复苏,把呼吸道清理了,人工呼吸,给心脏按压,把这个孩子马上复苏过来。复苏过来以后,孩子就送到新生儿病房了,脑病就根据这个孩子表现和相应的辅助检查进行分度,比如当时的孩子是什么样,是脑抽风还是没有动静,这都不一样。大夫是根据临床表现还有做的相应检查,比如说会做心肌酶血的检查,做电解质检查,头颅CT或者头颅B超检查,根据检查结果,判断是轻度、中度还是重度,看了那么多脑病,脑病在新生儿是挺常见的病。
主持人:大概发生的机率有多大?
耿荣:应该有一个统计,我们国家没有特别详细的资料,可能是千分之一点多,经过治疗以后,轻度的恢复还是挺好的,对愈后非常好,中度可能留有后遗症,重度后遗症的机会比较大。
主持人:后遗症一般有什么样的情况?
耿荣:后遗症可能有脑瘫,学习困难这些症状。
主持人:这些应该是他一生下来,医生就会发现他是不是有缺血缺氧性的?
耿荣:对,一生下来就会发现,如果生产过程都很顺利不会出现这种情况,如果生产评分也很好的话,不会发现脑病的情况。如果发现窒息的话,就看孩子当时的情况,及时送到儿科病房或者及时转到更好一点的
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