| 耿荣教授谈新生儿怎么护理？妈妈月子注意啥 |
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医疗机构，在家长和医院双方共同协商，共同地积极治疗看看。因为经过积极治疗以后，如果他还是有一些问题的话，可能就进一步再跟家长协商，我们经常说就是交流病情，治疗一段就跟家长交代，沟通，然后再做进一步的治疗计划。
主持人：在您聊肺炎的时候，也谈到黄疸，新生儿的黄疸好像有生理性和病理性两种，生理性的黄疸是什么原因呢？
耿荣：生理性黄疸，新生儿的血色素，红细胞，血红蛋白跟成人都是不一样，是胎儿血红蛋白，红细胞经过破坏，骨髓里产生新的红细胞。在这个过程中，胆红素的产生，因为红细胞破坏以后，形成胆红素的产生是很高的，胆红素转运功能不好，肝脏代谢胆红素的功能不行。还有肝肠循环，胆红素排到肠子，经过肠子吸收到血里。所以就会出现新生儿黄疸，一般新生儿黄疸就是这些方面的原因。
主持人：这种生理性黄疸是每个孩子都发生吗？
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耿荣：大多数孩子都会发生。大概两三天就出现新生儿黄疸，一般两周左右就会消退，最高值不会超过12毫克，每分升。对健康没有丝毫的影响。病理性的就得看了，有感染性和非感染性的，感染性就像肺炎、败血病也会引起孩子黄疸非常高，非感染性就是溶血，O型血的妈妈孩子是A型、B型或者AB型，容易发生ABO溶血，本来血球逐渐破坏，一容了以后，大量血球破坏。生了以后，24小时之内出现黄疸，生下宝宝以后，一天之内就黄了，肯定大夫会重视他，一般正常两到三天才开始黄一点，如果第一天就很黄，另外黄疸很重，一下达到12毫克，还有24小时进展很快。最严重的是黄疸进到脑里，跟家长说得说，说黄疸不治了，就进了脑子里，长大就不聪明了，家长就特别着急。
主持人：对智力特别有影响吗？
耿荣：确实有影响，很高的黄疸会引起核黄疸，合黄疸会损害脑细胞，会留有非常严重的后遗症。
主持人：但是从外表来看，只是这个孩子全身黄？
耿荣：全身黄，进展速度特别快，陪有肝肾功能的损害，另外孩子有贫血，反映差，肝脾肿大，心衰，眼看孩子一下子就不行。ABO系统就比较常见，还有RH系统，在我们国家比较少见，如果迅速发展成黄疸，ABO血型都是不合的情况，妈妈是A型，孩子是A型，孩子怎么黄得那么厉害，就是RH系统不合。这种也必须到医院马上进行治疗。
主持人：这两种的影响都差不多？
耿荣：都差不多，只要溶血，达到非常危险的程度，后果是差不多，如果不达到危险程度，可以通过药物，治疗方法，逐渐把黄疸退掉，如果很危险的话，就需要换血，就是发生溶血的血冲出来，再换成新的血，这样就能存活。
主持人：孩子出生以后要剪脐带的，现在脐炎是大家比较关注的，脐炎发现还是比较容易的，但是具体要怎么样护理或者用什么药物来治疗呢？
耿荣：脐带现在的问题挺多，脐带剪了以后，过几天就干了，一周左右就脱落，所以很快就掉了。但是有些孩子脱落很慢，上边有一个比较大的黑痂，一般家里人爸爸妈妈爷爷奶奶每天擦，把黑痂弄掉，我们跟家长说，每天都得拿棉花棍沾酒精把肚脐擦两三次，那个黑痂在上面错，底下必须把痂翘起来，如果痂把脐根盖住，有分泌物，会出现发炎，有分泌物，造成脐的红肿，这个我们叫新生儿脐炎。如果发现新生儿脐炎的话，要到新生儿科挂处理一下，把脐带痂弄掉，清理一下。通过清理以后很快就好了，一两三天，两三天就好了。如果不及时发现，底下会化脓，会引起很严重的情况就是脐炎败血症，通过肚脐感染进到血里，所以孩子就表现黄疸不退，精神反映不好，吃奶不好，就是表现这些情况。我们一看一查白细胞特别高，孩子脸色也不好，也不吃奶，就怀疑有败血症的情况，一问可能从肚脐过来。
还有一些情况，你也处理了，脐带还不好，肚脐可能有其他的情况，比如外科的情况，
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