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在媒体非常发达,大家可以通过很多的渠道来得到很多的信息,现在的问题不是没有信息,更重要的是识别信息的真伪。辨别信息的真伪,可以举一个例子让网友来辨别,我们是第二军医大学长海医院,我们医院是从来不做媒体广告的,所以这种广告我们叫硬广告,正规的医院是不做硬广告的,做硬广告的医院未必就是知名度很高的,水平很高的医院,第二条正规的药是不在大众媒体上做广告的,是不允许做广告的,比如拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦等。
反过来讲那种做广告宣称一年病人就全部搞定,这个广告报道的药物疗效可能就未必是真实的,这些正规的医院、正规药品也会闯入公众的视线,这种情况常规下都是医院在某一个方面取得成就,有一篇报道来进行报道,这才是真正的有用的信息,药品也是一样,比如刚刚讲的几个核苷类似物,全球研究的结果,临床实验的结果拿来与大家分享,这些不能称之为广告,而是真正有用的东西,我希望网友从我刚刚举的两个例子来识别哪些东西对你有用,哪些东西对你可能不一定有用。
中药是否可以治疗慢性乙型肝炎呢?
主持人:现在很多网友谈到了中药对于乙肝的治疗,您是如何来评价中药治疗乙肝的效果的,中药到底对慢性乙肝的治疗起到什么作用?
万谟彬:中医是我们中华民族的国粹,中医的一些理念是跟中华民族的文化是相关的,所以很多人非常认可中医的概念,我们在乙型肝炎指南当中也讲到了中药的作用,但是我们现在讲的是医学,特别是是讲循症医学,特别是要进行一些考察这些药物对病人治疗过程中某些指标的改变,非常遗憾的是到目前为止很少有确定的中药经过很严格的随机临床实验来证明有明确的抗病毒治疗的作用,因此我们在抗病毒治疗药物里面是没有把某个中药放进去的,但是我也相信中药在发展,将来可能研究出来或者证实到某个中药在随机临床实验过程中是有效的,我相信指南里面也会写进去,也会推荐给大家用,但是现在还没有推荐可以用的中药。
主持人:很多网友就觉得,可能不排除个别的例子通过中药治疗获得非常好的治疗效果,其他网友也会觉得是不是对自己有用。
万谟彬:我们现在讲的是科学,能够以特殊的例子推广到一般的例子里去。如何来验证这个点和面的关系?我们在临床上是随机选出病人,这样才能反应面上的效果,如果某个药或者某个中药对这个病人是有效的,又不能证明对其他的病人有效,我们就不能说这个药物是有效的,只能说这个药物对你有效。我们希望特殊例子推广到一般的例子是应该要做被医学界认可的循证医学证据的研究。
慢性乙型肝炎病人三要三不要
主持人:最后万教授能不能对我们网友提一些建议,包括总结一下今天的访谈,谈一下药物的选择原则。
万谟彬:关于抗病毒药物的选择原则,我从疗效、不良反应、不良反应的承受能力、经济承受能力等等角度来讲,这个都是大的原则。病人看病和医生要面对面的交流,是要把自己的情况跟医生讲,医生根据病人的情况来开出检验的单子,根据检验结果来判断处方药物的,通过网络来看门诊这个是不合适的,只是告诉病人一个基本信息,比如有的病人通过网上了解是不是病人,是不是该治疗,了解一下是可以的,如果该治疗就应该到医生那里直接去看,而不是根据网上医生讲的买一个药去吃,这个原则是医生掌握的原则,不是病人掌握的原则。
作为病人或者病人网友来讲,有一些大众的话是可以跟大家交流的,我也曾经接受过大众医学媒体的采访,我曾经写过一个东西,“慢性乙型肝炎病人三要三不要”,好记一点也比较通俗,第一个要是定期复查,第二个要是按时用药,第三个要早期预防。
不管是治疗的病人,还是在治疗的病人,还是暂时不需要治疗的病人都需要定期复查。吃药是每天要坚持的,如果是需要治疗
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